Een multicenter gerandomiseerd onderzoek naar het nut van snel ontslag versus 24-uur ritmeobservatie van patiënten met Syncope op de Eerste Hart Hulp / CCU
Het Amsterdam UMC heeft de Syncope RISC studie opgezet, dit onderzoek is mogelijk gemaakt door financiering van ZonMw en een samenwerking met Philips. Er zullen 640 patiënten meedoen aan het medisch-wetenschappelijk onderzoek, verspreid over 7 ziekenhuizen:
- Beatrixziekenhuis in Gorinchem
- Diakonessenhuis, locatie Utrecht
- Flevoziekenhuis in Almere
- Gelre ziekenhuis, locaties Apeldoorn en Zutphen
- Leids Universitair Medisch Centrum in Leiden
- Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam
- Rijnstate Ziekenhuis in Arnhem
Achtergrondinformatie
-nog aanvullen-
Van alle patiënten met een laag tot gemiddeld risico wordt 40 tot 50% voor 24 uur opgenomen in het ziekenhuis ter controle van het hartritme, terwijl anderen meteen naar huis gaan. De richtlijn adviseert wel ontslag, maar niet precies wanneer. In de praktijk is er daarom veel onzekerheid wat het beste is: patiënten met een laag tot gemiddeld risico meteen ontslaan of ze toch voor 24 uur in het ziekenhuis houden voor ritmeobservatie.
Wanneer iemand zich met Syncope op de spoedeisende hulp presenteert, worden direct ontslag en 24-uur ritmeobservatie volstrekt willekeurig toegepast
– Frederik de Lange, cardioloog in het Amsterdam UMC
Doel van het onderzoek
Bepalen of patiënten met een onschuldige wegraking, dus een laag of gemiddeld risico op het hebben van een serieuze onderliggende oorzaak, in het ziekenhuis moeten worden opgenomen voor 24-uur ritmeobservatie of dat deze patiënten net zo goed (en veilig) naar huis kunnen gaan.
Opzet van de Syncope RISC studie
Door digitaal een muntje op te gooien (randomiseren) worden de patiënten met een laag of gemiddeld risico toegewezen tot 1 van beide groepen:
- Direct ontslag naar huis
- 24-uur ritmeobservatie in het ziekenhuis
Alle patiënten krijgen een draagbaar apparaat (holter) dat gedurende 5 dagen het hartritme registreert met behulp van een plakken op de borst. Na 1 dag, 1 week, 1 maand en 1 jaar worden er vragenlijsten opgestuurd en vindt er een telefonische afspraak plaats om in kaart te brengen hoe het gaat (zie Fig.1).
