Syncope algoritme op de Eerste Hart Hulp (EHH) en de Spoedeisende Hulp (SEH) voor een betere zorg (SYNZORG)
Goed nieuws voor het Hartcentrum: er is een grote ZonMw implementatiesubsidie toegekend voor het project SYNZORG. Een eigen idee van Frederik de Lange, cardioloog en gespecialiseerd in de diagnostiek en behandeling van Syncope patiënten en daarnaast projectleider van zowel SYNZORG als de Syncope RISC studie die momenteel in 7 topklinische ziekenhuizen loopt.
Patiënten met Syncope – iedereen heeft ermee te maken, de internist, de neuroloog, de SEH-arts en vooral de cardioloog, zowel in de spreekkamer als op de EHH of SEH.
Patiënten met Syncope, bekend als kortdurende bewusteloosheid, kom je overal tegen.
– Frederik de Lange, cardioloog in het Amsterdam UMC
Op dit moment worden patiënten met Syncope in meer dan de helft van de gevallen opgenomen voor 24-uur ritmeobservatie; achteraf blijkt eigenlijk niks extra’s te worden gevonden. Het Syncope algoritme (SA) voor de eerste opvang is cruciaal voor een patiënt met Syncope: enerzijds voor het stellen van de juiste diagnose en anderzijds voor een goede risicostratificatie.
Het SA komt rechtstreeks uit de Europese richtlijn voor Syncope en bestaat uit:
- gestructureerde anamnese
- lichamelijk onderzoek
- orthostatische bloeddrukmeting
- 12-kanaals ECG
Tot op heden wordt het SA enkel uitgevoerd door een arts. Het probleem bij arts-assistenten is dat zij vaak wisselen van afdeling, hierdoor zijn zij niet de vaste krachten op de EHH of SEH. Training verwatert daardoor snel en goede implementatie van het SA komt dus maar weinig voor en is dus een uitdaging. Het project SYNZORG richt zich op de inzet van effectieve implementatiestrategieën met als doel om SYNZORG een vast onderdeel van de werkprocessen te laten zijn.
Het project SYNZORG omvat, naast de arts, actieve participatie van een verpleegkundige bij de initiële evaluatie van een patiënt met Syncope op de EHH en SEH. De verpleegkundige is namelijk vaak de eerste persoon die een patiënt opvangt en alvast de eerste vragen kan afnemen, de orthostatische bloeddrukmeting kan verrichten en het ECG kan maken. Daarbij is de verpleging in de meeste gevallen een vast team en goed vertegenwoordigd op zowel de EHH als SEH.
Door deze ZonMw-subsidie kunnen we nu echt aan de slag en gaan we zien of het SA ons verder kan helpen om de zorg voor patiënten met Syncope beter, veiliger en goedkoper te maken.
